Oui, il est possible de faire du sport avec un diabète de type 1, et c’est même vivement recommandé. La clé consiste à bien gérer la glycémie avant, pendant et après l’exercice, car l’activité physique fait généralement baisser le taux de sucre dans le sang, mais peut aussi l’augmenter selon le type et l’intensité de l’effort. Avec les précautions adéquates (mesurer la glycémie, ajuster l’insuline et les glucides, et emporter du sucre à action rapide), une personne atteinte de diabète de type 1 peut pratiquer n’importe quel sport, y compris en compétition.
Nous vous expliquons ci-dessous comment l’exercice affecte la glycémie, pourquoi certains sports la font baisser et d’autres l’augmentent, comment prévenir l’hypoglycémie (y compris celle qui survient plusieurs heures plus tard) et quoi toujours emporter dans votre kit de sport. Il s’agit d’informations générales : tout ajustement de l’insuline doit être défini avec votre équipe médicale.
Comment le sport affecte-t-il la glycémie en cas de diabète de type 1 ?
L’exercice amène les muscles à consommer du glucose. En règle générale, l’activité physique réduit donc le taux de sucre dans le sang, aussi bien pendant l’effort qu’après. Cet effet est bénéfique, mais c’est également la raison pour laquelle il faut surveiller attentivement la glycémie : sans les ajustements appropriés, cette baisse peut entraîner une hypoglycémie.
Cependant, tous les exercices ne font pas baisser le taux de sucre. Dans certains cas, c’est l’inverse qui se produit, et il est essentiel de comprendre pourquoi pour éviter les mauvaises surprises.
Exercice aérobie et anaérobie : pourquoi l’un fait baisser la glycémie et l’autre l’augmente
La réponse de la glycémie dépend en grande partie du type d’exercice :
- Exercice aérobie (course, natation, vélo doux, marche rapide) : il tend à faire baisser la glycémie, car le muscle consomme du sucre de manière continue. C’est celui qui présente le plus grand risque d’hypoglycémie.
- Exercice anaérobie ou de haute intensité (musculation, crossfit, sprints) : il peut faire temporairement augmenter la glycémie. L’effort intense libère des hormones comme l’adrénaline ainsi que le glucose stocké dans le foie, ce qui élève le taux de sucre dans le sang pendant l’exercice et juste après.
C’est pourquoi une séance de renforcement musculaire peut laisser votre glycémie plus élevée, tandis qu’une longue course peut la faire baisser. Comprendre comment votre corps réagit à chaque type d’activité est la base d’une bonne gestion.
Le risque d’hypoglycémie retardée après l’exercice
L’un des aspects les plus surprenants est que la baisse de la glycémie ne survient pas toujours pendant l’exercice. Après une séance, surtout si elle a été longue ou intense, le corps reconstitue les réserves de glycogène des muscles et du foie et continue pour cela à puiser du glucose dans le sang pendant plusieurs heures. Cela peut provoquer une hypoglycémie retardée, qui apparaît plusieurs heures plus tard, voire pendant la nuit.
Il est donc important de mesurer également la glycémie après l’entraînement et avant de se coucher les jours d’exercice intense. Un système de surveillance continue est très utile dans ce cas, car il permet de suivre la tendance et d’anticiper la baisse. Pour que le capteur résiste à la transpiration et aux mouvements sans se décoller pendant l’activité, de nombreux sportifs le fixent avec des patchs sportifs pour capteur de glucose.
Que faire avant, pendant et après l’entraînement
Une bonne gestion de la glycémie autour de l’exercice repose sur les recommandations générales suivantes :
Avant l’entraînement
- Mesurez votre glycémie. Si elle est basse, prenez des glucides avant de commencer ; si elle est très élevée, envisagez d’attendre selon les recommandations de votre médecin.
- Si l’exercice est long, augmenter la quantité de glucides au repas ou au dîner précédent aide à remplir les réserves de glycogène.
- Tenez compte de l’insuline active : s’entraîner avec une quantité importante d’insuline dans le corps augmente le risque d’hypoglycémie.
Pendant l’exercice
- Lors des activités longues, mesurez régulièrement votre glycémie et gardez des glucides à absorption rapide à portée de main.
- Emportez toujours du glucose à action rapide (gel ou pastilles) si vous ressentez des symptômes de baisse.
Après l’exercice
- Mesurez à nouveau votre glycémie à la fin de l’entraînement et plusieurs heures plus tard, notamment avant de vous coucher.
- Reconstituez vos réserves de glucides et consommez des protéines pour favoriser la récupération et réduire le risque d’hypoglycémie retardée.
Le kit du sportif atteint de diabète de type 1
Préparez toujours un sac contenant l’essentiel pour vous entraîner ou participer à une compétition en toute sécurité. Un bon kit comprend le lecteur ou le capteur de glucose, de l’insuline, du glucose à action rapide (gel ou pastilles), du glucagon pour les urgences, une collation contenant des glucides et de l’eau pour rester hydraté. Si vous pratiquez un sport en équipe, prévenir l’entraîneur ou un coéquipier que vous êtes diabétique et lui expliquer comment réagir en cas de baisse est une mesure de sécurité simple et très efficace.
Est-ce différent en cas de diabète de type 2 ?
L’exercice est bénéfique pour tous les types de diabète, mais la prise en charge n’est pas identique. En cas de diabète de type 1, comme l’organisme dépend entièrement de l’insuline externe, l’équilibre entre l’insuline, les glucides et l’activité physique nécessite davantage d’ajustements et de surveillance. Si vous souhaitez comprendre clairement les différences entre ces deux types de diabète et pourquoi leur prise en charge varie, nous vous l’expliquons dans notre guide sur la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Prenez soin de votre diabète avec Glucody
Faire du sport avec un diabète de type 1 est non seulement possible, mais cela améliore également votre santé et votre équilibre glycémique lorsque l’activité est pratiquée de manière réfléchie. Pour cela, il est essentiel de bien suivre votre glycémie pendant l’activité. Chez Glucody, nous sommes une marque spécialisée dans le diabète et développons des accessoires pensés pour le quotidien actif des personnes qui vivent avec cette maladie, des patchs et brassards qui maintiennent le capteur en place pendant l’entraînement aux gels et pastilles de glucose pour agir rapidement en cas de baisse. Notre objectif est que le sport soit une source de bien-être, et non de préoccupation.
